诊断

诊断依据

食滞胃脘主证 食滞胃脘证表现为：胃脘胀闷，甚则疼痛，嗳腐吞酸，呕吐酸腐食物，矢气、便溏泻下物酸腐臭秽，舌苔厚腻，脉滑。

辨证论析

胃之特性是以降为顺，以通为用。若饮食不节，暴饮暴食，食量超越于胃之腐熟水谷能力，而致宿食停滞，乃影响胃之通降之性而产生症状。食停而胃气郁滞则胃脘胀闷，甚则疼痛；胃失和降，胃气上逆，胃中腐败谷物上泛则嗳腐吞酸，甚则呕吐腐酸食物；若未经充分腐熟的食物，移入肠道，肠内则腐气充斥，可矢气频多，或便溏、泻下物均酸腐臭秽。食滞内停，胃中浊气上腾，则舌苔厚腻，正邪相搏，气血充盛，故脉行滑利有力。正如《医林绳墨·伤饮伤食》节中指出的：“经曰：饮食自倍，肠胃乃伤。……若有宿食停滞不行而发热者，两寸关脉必沉滑有力。其症必恶食，必噫气吞酸，或恶闻食气，或欲吐不吐，或恶心呕逆，或短气痞闷，或胃口遇食作疼，手按肚腹作痛，此其候也。”，《时病论·食泻》中亦指出：“食泻者，即胃泻也。缘于脾为湿困，不能健运，阳明胃腑，失其消化，是以食积太仓，遂成便泻。其脉气口紧盛，或右关沉滑。其证咽酸嗳臭，胸脘痞闷，恶闻食气，腹痛甚而不泻，得泻则腹痛遂松，当用查曲平胃法治之。”

本证若素因脾胃气虚而致食滞者，往往虚实症状同时相见，当仔细鉴别，分清虚实之孰多孰少。