治疗

中医治疗（仅供参考，详细请询问医生）

【治疗方法】健脾消食，软坚散结。

【方药组成】三甲三仙散

穿山甲5g鳖甲5g龟板5g山楂10g麦芽10g神曲10g白术12g黄连9g。

【服用方法】本方既可作汤剂，又可作散剂。汤剂每日1剂，具体用法是：将上药置于医用煎药锅中，加水约500ml左右，浸泡药约25分钟，煎煮约30分钟，取出药汁，再加水300ml左右，再煎约15分钟，取药汁，合并2次药液，每日分6服。散剂制法是：将上药研为细粉状，每次用3～5g，每日分3服。

【用药要点】方中穿山甲消食散结。鳖甲软坚散结。龟板消食软坚。山楂消一切饮食积滞，偏于消肉食。麦芽消一切饮食积滞，偏于消面食。神曲消一切饮食积滞，偏于消油腻陈腐。白术健脾和胃。黄连清泻积热。诸药相互为用，以奏健脾消食，软坚散结之效。

【加减用药】若大便干结者，加大黄、枳实，以泻热通便;若大便溏泄者，加茯苓，薏苡仁，以健脾利湿止泻;若腹胀甚者，加莱菔子、槟榔，以下气消食除胀;若气虚者，加黄芪，人参，以补益中气等。

【注意事项】服用本方，必须坚持，不能半途而废。

推拿治疗

食积应该被理解成是一个证侯，引起食积的原因很多，但这种原因在临床上又很难找到，故可以称之为原发性食积。被找到原因的食积，称之为继发性食积。继发性食积的患儿中，有的可以用推拿治疗。有的则不以推拿治疗。因此，适应于推拿治疗者主要是原发性食积。对原发性食积，也要分不同型采用手法。

1、食积夹寒型

治则：温中健脾消食。

手法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法。

取穴及部位：脾土穴、腕阴阳穴、三关穴、八势穴、足三里穴、脐部及脐周围之腹部。

操作方法及要求：

①补脾土穴：补脾土穴有二种方法，一种方是用指摩法治疗脾土穴;另一种方法是，屈曲患者拇指的指间关节，由拇指桡侧缘的远端推至近端。上述二种补脾土的方法，医者可任选一种，推三百下。

②分推：使患儿掌心向上，医者用两手的食指、中指、无名指和小指分别从患儿腕部及手部的两侧背面托住患儿之手;以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点，同时分推至腕横纹的梭侧及尺侧，约一百下。

③推三关穴：由于是治疗食积夹寒，所以推三关穴的次数应多一些，约推六百下。

④运八势穴：使患儿掌心向上，医者以一手指远端的掌侧面作为接触面，在患儿的八封穴作指摩法，称之为运八封穴，约三百下。

⑤分推腹阴阳穴：使患儿取仰卧位，医者以左右两手的手指(一般用拇指，也可用食指和中指)，分别自胸骨下端，沿肋弓分推至两侧的腋中线，分推二百下。

⑥摩揉脐腹：使患儿取仰卧位，医者以一手掌，在患儿的脐部及其周围用掌摩法，持续数分钟后，再在脐部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有较强的温热感。

2、食积夹热型

治则：解热健脾消合。

手法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法。

取穴及部位：脾土穴、腕阴阳穴、三关穴、六腑穴、四横纹穴、外劳宫穴、腹阴阳穴、足三里穴。

操作方法及要求：

①清脾土穴：使患儿掌心向上，医者用指推法，自患儿拇指的近端推向远端，称之为清脾土，三百下。

②补脾土穴：先用清脾土穴的方法对患儿进行治疗，接着再用补脾土穴的方法，称之为先清后补。食积夹热时，常采用先清后补的方法。

③分推腕阴阳穴：约一百下。

④推三关穴：约二百下。

⑤退六腑穴：约六百下。退六腑穴的次数要比推三关穴的次数多，因为是食积夹热。

⑥推四横纹穴：四横纹穴有两种不同的位置，是四个穴位的总称。在这里所说的位置是在食指、中指、无名指、小指的掌指关节掌侧横纹处。医者以推法，依次分别在上述部位进行治疗，约数分钟。

⑦揉外劳官穴：外劳官穴正对掌心劳官穴处。医者用一般作顺时针方向的指揉数十下。