临床诊断

1.有外伤、吞咽尖锐异物、内窥镜检查或剧烈呕吐史。

2.剧烈胸痛，下咽困难，亦有表现为剧烈上腹部痛而被误诊为急腹症。

3.伤在颈段食管时，颈部侧位X线片可显示颈后间隙阴影增宽及皮下气肿。伤在胸内食管时可见纵隔气肿或伴有液气胸，口服碘油可见造影剂逸出食管腔外进入纵隔或胸膜腔，有纵隔炎时可见纵隔阴影增宽。

4.有液气胸时，口服美蓝后作胸腔穿刺可抽得蓝染的液体，胸膜腔有感染时穿刺可抽得脓液。

5.查体时可发现颈根部有皮下气肿。

6.食管镜检查可见食管壁上裂孔。