中医健道首页>>十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄的诊断鉴别

诊断鉴别

诊断

可作X线直立前后位平片检查,可见左上腹有一宽大液平面,右上腹亦有一液平面,此即为扩张的胃及十二指肠近段,整个腹部其他部位无气体,形成双气泡征,此为十二指肠闭锁的典型X线征象,十二指肠狭窄的平片与闭锁相似,但十二指肠近端扩张较轻,液平略小,余腹可见少量气体,在新生儿肠梗阻时,禁忌作钡餐检查,可引起致死性钡液吸入性肺炎,有时为了与肠旋转不良作鉴别,可作钡剂灌肠,观察盲肠,升结肠的位置,但实际上并非必要,因腹部平片所见,已可确定诊断,年长儿病史不典型,有十二指肠部分梗阻症状者,可作吞钡检查,检查后应吸出钡剂。

近年在产前应用超声断层扫描测得腹腔内有两个液性包块,对诊断有一定价值,可为出生后早期手术提供依据。

鉴别诊断

主要与其他能引起呕吐的疾病相鉴别,例如与肠梗阻,肠套叠相鉴别。

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