血糖血容量
倾倒综合征胃切除术后,患者失去了幽门的调节功能,残胃容积缩小,以及迷走神经切除后影响了餐后胃的舒张,以致食后大量高渗性食糜烂骤然倾入十二指肠或空肠。
消化道激素
给胃切除术后患者饮4.5%葡萄糖220ml,并在空腹15分钟、60分钟及120分钟后各取血标本,应用放射免疫法再所有倾倒综合征者均可测得血管弛缓素的增加,无倾倒综合征者则否;给正常人静脉注射缓激肽可产生和倾倒综合征与血中缓激肽水平密切相关。血管弛缓素能增加外周血流量和毛细血管的通透性,并可增加消化道平滑肌收缩,因而可出现血管驰张和胃肠道症状。因此,有人认为本征症状的发生,与血管弛缓素-缓激肽系统的活动有关。
精神神经因素
临床观察发现,患者术前精神状态属于兴奋型或紧张型的,术后较易发生倾倒综合征。精神神经因素可使幽门调节功能障碍而致胃的排空加快,甚至在未曾作过胃切除术者也可发生倾倒综合征。因此,神经精神因素对倾倒综合征的发生至为重要。[1]