治疗:
1.有机磷中毒时的精神障碍
(1)消除毒物:防止毒物继续进入体内,并将进入体内的毒物排出可给以输液、洗胃、给予利尿剂等。
(2)特效解毒剂治疗:
①阿托品:抗乙酰胆碱药物,可消除或减轻毒蕈碱样症状及中枢神经系统症状。阿托品1~2mg肌注或静脉注射,以后每30min或1~2h注射1次健康搜索,根据病情逐渐延长注射间隔时间,减少剂量,严重中毒时阿托品可用较大剂量
②胆碱酯酶复活:进入体内能夺取磷酰化胆碱酯酶分子中的磷酰基使体内被抑制鶒的胆碱酯酶恢复活性,可解除烟碱样症状。这种复活剂种类很多,常用者有碘解磷定(解磷定)、氯解磷定(氯磷定)两种。双复磷(DMO4)能透过血脑屏障,对中枢神经系统症状疗效较好早期应用效果更好。
(3)一般对症治疗:给以10%葡萄糖及大量维生素C静脉滴注,口服维生素B族药物对有精神症状的病人可根据不同情况给以地西泮(安定)2.5~5mg,奋乃静2~4mg,氯丙嗪25~50mg口服2~3次/d
(4)全血置换疗法。
2.有机锡中毒所致的精神障碍 由于目前尚无特效的解毒剂,故在生产及使用中应注意做好防护防止中毒发生极为重要。但因有机锡有抑制细胞线粒体氧化磷酸化作用,故可给以三磷酸胞苷三磷腺苷(三磷酸腺苷)γ-氨酪酸等药物。或用葡萄糖加小量胰岛素静滴应给以高渗葡萄糖、甘露醇、山梨醇静注。预防脑水肿。
预后:
中毒严重伴昏迷者预后不良。[6]