孕妇禁用。不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用。且需要根据自己的详细情况用药，适当用量，过犹不及，因附子含有毒性成分乌头碱，主要对心肌、迷走神经、末梢神经又兴奋麻痹作用，中毒症状如舌尖麻木、肢体麻木，有蚁走感，头晕、视力模糊，恶心，呕吐等，最严重至危及生命。
阴虚阳盛，真热假寒及孕妇均禁服。本品辛热燥烈，凡阴虚阳亢及孕妇忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。因有毒，内服须经炮制。若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。
①《本草经集注》：地胆为之使。恶蜈蚣。畏防风、甘草、黄芪、人参、乌韭、大豆。
②《品汇精要》：妊娠不可服。
③《纲目》：畏绿豆、乌韭、童溲、犀角。忌豉汁、稷米。得蜀椒、食盐，下达命门。
④《本草汇言》：若病阴虚内热或阳极似阴之证，误用之，祸不旋踵。
乌头碱的毒性极强， 给小鼠皮下注射的半数致死量为0.295mg/kg．熟附片煎剂对小鼠的半数致死量口服为17.42g/kg, 静注为3.516g/kg．加工附子的毒性明显降低， 口服的半数致死量在100g/kg以上．去甲乌药碱小鼠静注的半数致死量为58.9mg/kg, 一次腹腔注射和口服的半数致死量分别为300mg/kg和3.35g/kg．乌头碱、附子的中毒症状相似， 表现为心率变慢， 传导阻滞， 室性期外收缩,室性心动过速, 甚至心室颤动， 大剂量的阿托品对中毒的心电图有改善作用， 但不能防止动物死亡．如与甘草或干姜同煮， 附子的毒性则大为降低．亦有实验表明： 甘草对小白鼠及蟾蜍心脏（在体及离体）的乌头碱中毒无解毒作用, 因此， 甘草解乌头毒， 可能与乌头的炮制有关．
1.附子毒性较大，由乌头碱类生物碱引起。
2.乌头碱口服0.2mg可引致中毒，致死量为3～4mg.
3.中毒症状主要以神经系统、循环系统和消化系统的表现为主。乌头碱对心脏毒性较大。
4.经过炮制，乌头碱类生物碱含量大大降低，毒性也明显降低。
5.合理的配伍，可明显降低其毒性和不良反应。
本品， 毒性差别很大．如炮制不当或剂量过大以及煎煮时间不够, 均可引起中毒反应．中毒剂量为： 川乌3～30g, 附子15～60g, 乌头碱口服0.2mg．常见症状有口舌、面部及全身麻木， 肢体颤抖， 口腔灼热、流涎、恶心、呕吐， 头昏、眼花, 心慌胸闷、烦躁不安， 呼吸困难、瞳孔散大、面色苍白、心律紊乱等， 甚至突然死亡． 曾有口服附子煎剂9g引起严重中毒的报告．中毒者如能及时抢救， 一般均可恢复．亦有服用约100g盐附子煎液200ml, 服后2小时死亡的报告．尚有用附子外敷脐部引起接触性皮炎 1 例的报告．
附子注射液注射能使少数患者出现周身拘急、发热等副反应， 但可自行消失．
阴阳平衡