发病原因

1.黏膜循环障碍

门脉压升高后血流动力学变化，黏膜下血管扩张，动-静脉交通，静脉和毛细血管曲张，静脉淤血，黏膜下血流增加，黏膜血供减少，造成缺血、缺氧。

2.肝功能状态

肝功能正常或轻度受损者有18.6%发生急性胃黏膜病变并出血，重度肝功能不全者则发生率更高。

3.胆汁反流

门脉高压症时胃肠道淤血和高胃泌素血症，抑制缩胆囊素和促胰液素对幽门括约肌和Oddi括约肌的调节，使之松弛，胆汁和十二指肠内容反流入胃，引起胆汁反流性胃炎。

4.内毒素血症

门脉高压症患者往往并发内毒素血症，肝功能失代偿者更常见，如急性肝衰、肝性脑病。

5.感染

胃黏膜上皮细胞内如存在乙肝病毒，因形成抗原-抗体复合物并沉积在微血管内皮细胞中，引起炎症反应，破坏胃黏膜屏障。

6.应激反应

危重患者包括重症肝脏患者往往发生应激反应，引起胃肠黏膜血流减少，缺血缺氧及其继发的一系列病理生理变化。