细菌过度繁殖正常人小肠上段仅存在少量细菌,如细菌过度繁殖可引起本病。原因有下列各种:
(一)进入小肠的细菌数超量
1、食物严重污染;
2、胃粘膜屏障机能损伤如胃酸缺乏、胃空肠吻合术后、部分或全胃切除术后;
3、小肠内细菌种植,如胆管炎、肠间瘘和回盲瓣括约肌切除术后等。
(二)肠腔内细菌清除延缓
1、局部解剖的异常,如十二指肠及空肠憩室炎;先天性肠腔狭窄或由Crohn病、结核、溃疡引起的狭窄;
2、手术后的问题,如输入袢淤滞、术后盲袢、空肠旁路、肠侧侧吻合术;
3、全身性疾病引起的肠功能紊乱,如硬皮病、淀粉样病、辐射病、小肠假性梗阻等;
4、神经功能失调导致小肠蠕动失调,如迷走神经切断术、糖尿病等。
(三)免疫功能减退
如老人、营养不良、尿毒症、热带性腹泻、胆盐缺乏、单糖吸收不良者等。