诊断鉴别

目前对与丙型肝炎相关的肾炎尚无统一诊断标准，该病的诊断，除符合丙型肝炎的诊断外，在临床上确诊应具备以下四条：

1、有蛋白尿或血尿。

2、血清丙肝病毒RNA(HCV-RNA)阳性，抗-HCVAg阳性。

3、肯定有冷球蛋白和免疫复合物存在，即冷沉淀物阳性，在冷沉淀物中有HCV-RNA病毒核心抗原和IgG抗HCV抗体。

4、肾活检示严重单核细胞浸润及大量肾小球免疫复合物沉积，因HCV-RNA免疫沉积物不一定定位沉积在肾小球，故肾活检也可呈阴性，肾活检证实为肾小球肾炎，并可除外其他继发性肾小球疾病。

鉴于我国为肝病高流行区，且HBV与HCV常重叠感染，由于HCV与HBV有相似的传播途径，因此同时感染这两种病毒的可能性是存在的，但更多见的是在HBV持续性感染的基础上又感染了HCV，为避免漏诊，在肾小球肾炎病人中，应常规做HBV与HCV两种抗原的检查。

鉴别诊断

HCV相关肾炎需与其他病因如乙肝相关肾炎，冷球蛋白所致肾炎，自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等相鉴别。