治疗方案

麻黄碱中毒1.洗胃及导泻对服药量大而未超过4～6h者应用1∶5000高锰酸钾溶液或清水洗胃。洗净后灌入硫酸钠20～30g导泻(忌用硫酸镁，因镁离子吸收而加重中枢神经系统的抑制)，也可灌入20％药用炭悬液。

2.中枢兴奋剂应用对深度昏迷、呼吸浅或不规则，可考虑选用下列药物。

(1)美解眠：50mg稀释于葡萄糖液20ml中3～5min静注，或静注后改200～300mg稀释于5％葡萄糖液250ml缓慢静滴，如出现恶心、呕吐、肌肉颤抖等中毒症状需减量或停药。

(2)尼可刹米：0.375～0.75g／h，静注，直至角膜反射与肌肉颤抖出现。

(3)纳络酮：0.4～0.8mg／5～lOmin静注，也可2～4mg加入葡萄糖液500ml中静滴，直至呼吸或(和)意识状态明显改善。中枢兴奋剂量过大可引起惊厥或出现心律失常，加重呼吸、循环衰竭，凡遇肌张力及反射恢复或出现肌肉震颤等情况均应减量或停药。

3.利尿剂应用巴比妥钠和苯巴比妥主要从肾脏排出，在补充血容量后用20％甘露醇250ml静滴，每8～12h1次，对合并颅内高压者尤为适合，亦可间断静注速尿20～40mg，静脉滴注5％碳酸氢钠200ml碱化尿液，可促进药物排泄。

4.血液净化血液透析是有效方法，对服药剂量大、昏迷程度深、洗胃不彻底的病例更应尽早实施，有条件可行血液灌流，如病人不宜搬动也可用腹膜透析。

5.一般处理常规吸氧，静脉补液维持水、电解质及酸碱平衡，循环不稳定可使用血管活性药物；呼吸衰竭可气管插管及机械通气。注意防治并发症如肺部感染、脑水肿、休克等，加强护理与支持治疗等。