1.选地、整地：宜选半阴半阳的富含有机质的缓坡地、谷沟地栽种，土质以疏松的壤土、排水良好的砂壤土或砂土，尤以生荒地为好。土壤PH5～6为宜。忌黏土和涝洼积水地，忌重茬。此外还可利用防空洞、山洞、地下室等场所种植天麻。
2.繁殖方法：主要用块茎繁殖，也可用种子繁殖。
⑴块茎繁殖：冬栽或春栽。冬栽天麻接菌率高，生长快，时间在11月。春栽在3～4月。栽前要培养好菌床。适宜蜜环菌生长的树种，常用壳斗科的青杠、槲栎、栓皮栎、毛栗等，以树皮厚、木质坚硬、耐腐性强的阔叶树为好。将选好的木材锯成40-50厘米长的木棒，树皮砍成鱼鳞口。在选好的地块，于栽前2-3个月，挖深25～30厘米、宽60厘米、长度据地形而定的窖。窖底松土整平，铺放一层干树叶或腐殖质土，用处理好的新木棒与带蜜环菌的木材(俗称菌材)间隔摆1层，相邻二棒间的距离为6-7厘米，中间可夹些阔叶树的树枝，用腐殖质土填实空隙，以防杂菌污染，再覆土3～4厘米。同法摆第二层，上覆土10厘米。保持窖内湿润，上盖杂草遮荫降温保湿使蜜环菌正常生长，即成菌床。选无病斑、无冻害、不腐烂的块茎作种栽，大小分开，分别栽培。栽植时，把种麻平行摆放在菌棒间的沟内，紧靠菌棒，用腐殖质土填平空隙，再盖上3厘米，以不见底层菌材为宜。同法栽第二层，最后盖上10～15厘米，上盖一层树叶杂草，保持土壤湿润，越冬期间加厚覆土层，以防冻害。
如采用人工菌床和塑料袋栽培，所用种麻为生长健壮的白麻和米麻，由于采用人工控温，栽培时间从11月至翌年4月均可进行。
⑵种子繁殖：选择重100克以上的天麻，按上法随采随栽，抽穗时要防止阳光照射，开花时要进行人工授粉。授粉时间可选晴天10时左右，待药帽盖边缘微现花时进行。授粉后用塑料袋套住果穗，当下部果实有少量种子散出时，由下而上随熟随收。由于天麻种子寿命短，采下的蒴果应及时播种。播种时，将菌床上层菌材取出，扒出下层菌材上的土，将枯落潮湿的树叶，撒在下层菌材上，稍压平，将种子均匀撒在树叶上，上盖一薄层潮湿落叶，再播第二层种子，覆土3厘米，再盖一层潮湿树叶，放入土层菌材，最后覆土10～15厘米。如每窖10根菌材可播蒴果8～10个，每个蒴果约有3万粒种子，种植得当，第二年秋可收到一部分箭麻、白麻、子麻和大量的米麻，可作为块茎繁殖的种栽。
3.田间管理：天麻裁后要精心管理，严禁人畜踩踏。越冬前要加厚覆土，并加盖树叶防冻；6～8月高温期，应搭棚或间作高秆作物遮荫，雨季到来之前，清理好排水沟，及时排除积水，以防块茎腐烂。春、秋季节，应接受必要的日光照射，以保持一定的温度。
4.虫害防治
⑴乱根病
发生乱根病两个原因：
一是杂菌侵袭天麻乱根；
霉菌（杂菌） 症状：主要在蜜环菌材和天麻块茎上发生。在菌材或天麻表面呈片状或点状分布，部分发粘并有霉菌味。菌丝白色或其他颜色，影响蜜环菌生长，破坏了天麻营养供给。
天麻病原：有木霉，根霉，青霉，黄霉，绿霉，毛霉等。
发病规律：霉菌（杂菌）栖居土壤等环境中，易感菌材和天麻块茎。
防治方法：1、杂菌喜腐生生活，应选用新鲜木材培育菌材，尽可能缩短培养时间。2、种天麻的培养土要填实，不留空隙，保持适宜温度、湿度，可减少霉菌发生。3、加大蜜环菌用量，形成蜜环菌生长优势，抑制杂菌生长。4、小畦种植，有利蜜环菌和天麻生长，如感染霉菌损失较小。
二是生长期雨水过多使天麻乱根。
症状：主要危害天麻块茎，染病块茎皮部萎黄、中心腐烂、有异臭，有的块茎内充满了黄白色或棕红色蜜环菌索。染病块茎有的呈现紫褐色，有的手捏之后渗出白色浆状浓液。
病原：黑腐病多为镰刀菌属一种真菌：褐腐病为葡萄孢菌属一种真菌。
发病规律：天麻窖内湿度过高过低、透气不良，有利于病害发生而不利于天麻生长。
防治方法：选地势较高，不积水，土壤疏松，透气性好的地方种植天麻；加强窖场管理，做好防旱、防涝，保持窖内湿度稳定，提供蜜环菌生长的最佳条件，以抑制杂菌生长;选择完整、无破伤、色鲜的初生块茎作种源，采挖和运输时不要碰伤和日晒；用干净、无杂菌的腐殖质土、树叶、锯屑等做培养料、并填满、填实、不留空隙。
选择排水良好的地栽天麻。菌材无杂菌感染，菌材间隙要填好。经常注意排水。
⑵蛴螬
幼虫咬断茎秆或咀食大麻根，造成断茎和根部空洞。
并在菌材上蛀洞越冬，毁坏菌材。
发生规律：铜绿金龟1年发生1代，幼虫越冬。越冬幼虫3、4月份开始为害，5-6月份化蛹，成虫发生在5-8月份，有趋光性，7-9月幼虫为害旺盛，10月以3龄幼虫越冬。
防治方法：1、设置黑光灯诱杀成虫。
2、栽种天麻和天麻收获时，捕杀幼虫。
⑶蝼蛄（金龟子幼虫的总称） 学名：铜绿金龟
成虫和若虫危害天麻茎和在地下作隧道，被害天麻断面处呈麻丝状。
防治方法：上述两种病害用灯光诱杀成虫，或用90%敌百虫1000倍或75%辛硫磷乳油700倍液浇灌。毒饵诱杀，用0．025千克氯丹乳油拌炒香的麦麸5千克加适量水配成毒饵，于傍晚撒于田间或畦面诱杀。
蚧壳虫 学名：粉蚧
为害症状：粉蚧群集天麻块茎及菌材上，使天麻块茎生长停滞，瘦小。
发生规律：粉蚧寄生于各种木本和草本植物的地上和地下部分，因此，可由有粉蚧植物的根或树做的菌材在土中传给天麻。
防治方法：天麻生长在土中防治不便，可在天麻收获时进行捕杀，将危害严重的菌材烧毁。
5.采收加工
冬栽的第二年冬或第三年春收。春栽的当年冬季或第二年春收。
野生天麻多在芒种前后采挖。挖时注意收大留小，小的让它继续长大。挖后去茎，洗去泥土，擦去粗皮，分大小3-4个等级，水开后在水中稍加一点明矾，然后把天麻投入水中，大者煮10～15分钟，小者煮3～4分钟，以能煮过心为准。炕时，先急火而后缓火，要经常翻动（不宜直接用手翻，以免手污染至发黑），并用干净的布擦去天麻上的水汽，若膨胀用小针刺几个小孔放气，至半干时宜用石头或木板压一夜，使体扁，再晒或炕至全干。
阴阳平衡