诊断方法

（一）病史以下为易发生呼吸暂停的高危儿：

1、出生体重≤1800g(孕32周)的早产儿；

2、其同胞患有猝死综合征的婴儿；

3、有神经系统患及上述各种疾病的婴儿。

（二）临床表现：

根据上述的定义诊断呼吸暂停并不困难，关键是鉴别原发性和症状性。因此，对呼吸暂停的患儿应当进行详细的全面的体格检查，特别注意低体温、紫绀、心脏、肺部和神经系统的异常表现。生后24h内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症；生后3d至1周内出现呼吸暂停的早产儿排除其他疾病后方可考虑为原发生；出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因，排除症状性。所有足月儿发生呼吸暂停均为症状性。

（三）实验室检查：

1.全血常规血细胞压积和血培养可以识别贫血、败血症。血生化检查可除外电解质紊乱和代谢紊乱。

2.影像检查

(1)X线检查胸部X线能发现肺部疾病如肺炎、肺透明膜病等，并对先天性心脏病诊断有一定帮助。腹部摄片可排除 坏死性小肠结肠炎。

(2)头颅CT有助于诊断新生儿颅内出血和中枢神经系统疾患。

(3)超块检查头颅超声检查可排除脑室内出血。心超声检查有助于先心病诊断。

3.多导睡眠描记（polysomnography）通过监护脑电图和肌肉运动，不但能区别不同类型的呼吸暂停，而且能指出呼吸暂停与睡眠时相的关系，有助于对呼吸暂停病因的诊断。

（四）监护对易发生呼吸暂停的高危儿入ICU，单靠临床的严重观察往往不够，应用监护仪进行监护能及时诊断呼吸暂停。近年来一些资料表明单用心肺监护仪仅能发现中枢性呼吸暂停。一些患儿发生呼吸暂停后，虽然已存在低氧血症但其心率可不下降。因此，有条件的单位应使用四频道监护即心电、呼吸监护加上脉搏氧饱和度和外鼻孔下的热敏传感器。鼻孔下热敏传感器能记录呼吸道的气流变化，有助于诊断阻塞性呼吸暂停。