诊断与鉴别诊断

诊断

①有溶血性贫血的临床表现，DAT阳性，除外其他类型的溶血，可诊断为温抗体型AIHA；②如DAT阴性，但临床表现较符合，肾上腺皮质激素或切脾治疗有效，除外其他溶血性贫血，可诊断为DAT阴性的AIHA。

③有雷诺现象，冷凝集素效价显著增高，或DAT C3 型阳性、抗IgG阴性，可诊断为冷凝集素综合征。

④有血红蛋白尿或Rous试验阳性，D-L抗体阳性可诊断为阵发性寒冷性血红蛋白尿。

鉴别诊断

病名遗传或获得溶血部位缺陷所在实验室特点治疗遗传性球形细胞增多症遗传性血管外红细胞膜球型红细胞,渗透脆性显著增高脾切除海洋性贫血遗传性血管外珠蛋白,肽链,合成减少小细胞低色素红细胞,铁增多对症,骨髓移植阵发性睡眠性血红蛋白尿获得性血管内红细胞膜缺陷,对补体敏感蔗糖溶血试验(+)、酸溶血试验(+)、Rous试验(+)、CD59-细胞>10%对症,雄激素,骨髓移植自身,免疫性溶血性贫血获得性血管外,（主要）产生,自身抗体Coombs试验(+)皮质激素,脾切除,免疫抑制剂