1.局限性硬皮病: 以斑块状硬斑病最为常见,多发生于腹,背,颈,四肢及颜面部,初呈淡红色水肿性斑片,经几周,甚至数月后可扩大且硬化,呈淡黄色或象牙色,表面干燥平滑,周围有轻度紫红色晕,经过缓慢,数年后,渐渐萎缩变薄如羊皮纸样,甚至皮下组织及肌肉亦发生萎缩,硬化,形成木板样硬片,肢端动脉有痉挛现象(Raynaud现象),肢端硬化处易发生顽固性溃疡。
2.系统性硬化症: 侵犯内脏各器官,以关节,肺,食管多见,其他如心血管系统,胃肠道,泌尿系统中枢神经系统等均可累及。
(1)骨关节:大多数病人有关节病变,表现为关节痛和关节炎,早期轻度活动受限,逐渐发展至关节强直,挛缩畸形,大小关节常同时受累,而以手部小关节更为常见。
(2)黏膜:口腔黏膜包括舌,齿龈,软腭,咽喉等处均可硬化萎缩,并可累及眼球及睑结膜的结缔组织和肌肉,引起咽门窄小,眼闭合不全;还可能有口腔和喉干燥等一些舍格伦综合征的表现。
(3)肺:发生广泛性肺间质纤维化,有咳嗽,进行性呼吸困难,肺活量下降。
(4)食管:吞咽困难,多伴有呕吐,因有反流性食管炎而出现胸骨后灼痛感。
(5)心血管:可有不同程度的心肌炎,心包炎或心内膜炎而有胸闷,气急,心律失常和心绞痛。
(6)肾脏:由于发生硬化性肾小球炎而出现蛋白尿,高血压及氮质血症。
(7)其他:除急性发病初期可有高热外,常有低热,消瘦,全身衰弱等。