症状

临床表现：1.普通型偏头痛(commonmigraine)是最常见的偏头痛类型没有明确的先兆症状其头痛通常始自颞部眼眶后扩展至半侧头部常伴有恶心、呕吐，可持续数天。

2.典型偏头痛(classicmigraine)仅见于10%的偏头痛病人中一般在青春期发病，多有家族史头痛前有典型的先兆症状，出现闪光幻觉，通常是一些闪烁的暗点或者是“眼前冒金星”头痛开始表现为一侧眶上眶后或额颞部位的钝痛，偶尔可以出现在顶部或枕部头痛增强时具有搏动性质，以增强的方式到顶部然后持续为一种剧烈的固定痛病人面色苍白，伴有恶心呕吐头痛通常持续一整天，常为睡眠所终止。

3.复杂型偏头痛(complicatedmigraine)可伴有神经症状，如感觉异常、蚁行感刺痛感烧灼感，轻瘫甚至失语或类似卒中样暂时性瘫痪，一般可完全恢复。在发作间隙期病人完全正常。

并发症：认为偏头痛与子痫之间存在某些共同性病理，基础有偏头痛素质的病人易发生子痫。妊娠期偏头痛恶化标志着妊娠有并发症的发生。

诊断：对常见类型的偏头痛诊断无困难。其根据是长期反复有发作史，家族史和体检正常。若试用麦角胺制剂止痛有效则诊断更加明确。

鉴别诊断：下列疾病需要鉴别：

1.丛集性头痛又名组胺性头痛或Horton神经痛，为另一机制的血管神经性头痛。头痛发作极其迅猛20min达高峰，1～2h内可完全缓解。强烈钻痛可局限于一侧眶部，痛侧结膜充血流泪、鼻塞，有时畏光和恶心常于夜间定时痛。24h内发作1～3次一般是1周或数周内一次接一次成串发作(故名“丛集性”)以后交替为数天或数年的无症状期。男性约4倍于女性一般抗偏头痛药治疗往往无效。发病早期吸氧吲哚美辛（消炎痛）或皮质类固醇治疗可获缓解。

2.其他血管性头痛高血压患者有时在晨起时有额、枕部搏动性头痛测量和控制血压有助于诊断脑动脉硬化者可能发生缺血性头痛，一般不剧烈无恶心呕吐，患者年龄偏大，并有动脉硬化性征象巨细胞动脉炎见于中老年人，所致头痛非发作性，颞浅动脉常有曲张、按痛，血沉加快。

3.颅内占位性和血管性病变，任何头痛患者均须经过详细神经系统检查，以排除占位性病变必要时须进一步检查如脑血管造影CT、MRI等。

另外尚须与癫痫、神经症、紧张性头痛等鉴别。