叶酸与维生素B12都是DNA合成过程中的重要辅酶。当叶酸和(或)维生素B12缺乏,可使DNA合成抑制,导致红细胞核发育停滞。细胞浆中RNA大量聚集,RNA与DNA比例失调,使红细胞体积增大,而红细胞核发育处于幼稚状态,形成巨幼红细胞。由于巨幼红细胞寿命短而发生贫血。