主要见于男性同性恋占40%。妇女则多由阴道自身感染所致,占35%~50%直肠淋菌感染症状可仅仅有肛门瘙痒,无痛性黏液样脓性分泌物,或少量出血也可表现有里急后重,有脓性便,肛管黏膜充血脓性分泌物,淋球菌培养阳性,男性同性恋多无临床症状分离出的淋球菌多为耐药菌株,这可能是由于某些高度敏感的菌株迅速被大便中胆盐或脂肪酸杀死,这类淋球菌耐胆盐和脂肪酸染色体内常带有耐多种药物的耐药基因,治疗较困难。