发病机制

　　肾盂肾炎病变不仅局限于泌尿道的空腔部位肾实质亦常受累妊娠期急性肾盂肾炎的病原菌多数(90%左右)为大肠杆菌在尿液中培养出肺炎杆菌变形杆菌绿脓杆菌粪链球菌链球菌葡萄球菌者较少见且多半在急性发作前已是无症状性菌尿病人因此妊娠期急性肾盂肾炎是一种复发性疾病是原有的无症状性尿路感染在适宜于细菌繁殖条件下形成的急性症状性感染

　　1.肾盂肾炎对妊娠的影响 急性肾盂肾炎起病急骤有畏寒高热全身不适等中毒症状可引起内毒素血症甚至败血症高热可引起流产早产及死胎高热若发生在妊娠早期还可使胎儿神经管发育障碍无脑儿发生率较正常妊娠者明显增高妊娠期急性肾盂肾炎有3%可能发生中毒性休克其次急性肾盂肾炎在非妊娠妇女一般不影响肾功能但妊娠期可引起明显的肾小球滤过率下降血肌酐血尿素氮升高合并妊高征者较无肾盂肾炎者高

　　2.妊娠对肾盂肾炎的影响 由于妊娠期解剖生理方面的变化急性肾盂肾炎的发病率较高无症状菌尿者在妊娠期将有25%～40%发生尿路感染分娩后有25%～30%可发展为症状性尿路感染若得不到及时治疗可发展为慢性肾盂肾炎甚至发生肾功能衰竭