病因学

　　各种原因引起胎有头入盆困难，如骨盆狭窄、头盆不称；胎位异常，如臀先露、肩先露、枕后位、额位等；脐带过长；羊水过多等。当人工破膜或自然破膜时，脐带容易滑出。

　　脐带先露或脱垂对产妇的影响不大，只是增加手术产率。对胎儿则为害甚大。脐带先露或脱垂，胎先露部尚未入盆，胎膜未破者，可仅在宫缩时，胎先露部被迫下降，脐带可因一时性受压致使胎心率异常。若胎先露部已入盆，胎膜已破者，脐带受压于胎者先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧，胎心率必然有改变，甚至完全消失，以头先露最严重，肩先露最轻。若脐带血循环阻断不超过7～8分钟，则胎死宫内。

　　对临床后胎先露部未入盆者，应提高警惕，尽量不作或少作肛查或阴道检查。破膜后应作胎心监护。必须行人工破膜者，应采取高位破膜，以避免脐带随羊水流出时脱出。