真菌性角膜溃疡的诊断比较困难,一般应从下列三方面着手。
1、病史有以下情况之一者,应进一步作病原体检查。
(1)农村患者,起病前有稻谷等农业外伤史,或角膜炎史,或挑除异物史。
(2)较长时间滴用或球结膜下注射多种抗生素而溃疡未能控制者。
2、症状及体征
(1)常伴有前方积脓的白色、黄白色或灰白色溃疡,其发展程度与病程对比,相对为慢性者。
(2)眼部刺激症状与溃疡大小对比,相对为轻微者。
3、病原
(1)溃疡坏死组织进行刮片检查,可找到真菌菌丝;将刮片接种于真菌培养基上,可有真菌生长。
(2)细胞培养一般阴性,或仅有杂菌生长。