诊断鉴别

诊断依据

一、年龄在50岁以上，视力渐降。

二、眼不红不痛，瞳神展缩如常。

三、晶珠不同形态、程度的混浊，甚至晶珠全混;双眼先后或同时发病，发展缓慢。

(一)老年性白内障一般分为四期

1.初发期：周边部可见楔状混浊，逐渐向中央发展。

2.膨胀期：晶珠混浊加重，胀满，前房变浅。

3.成熟期：晶珠全部混浊，黄仁投影阴性，前房恢复正常。

4.过熟期：晶珠皮质混浊呈液化状乳白色，核下沉，前房加深。

(二)老年性核性白内障混浊从核开始，呈棕色混浊，向周围发展，早期即明显影响视力。

鉴别诊断

1.老年性核硬化：与核性白内障的鉴别，主要是核硬化多不影响视力，眼底镜彻照法检查眼底时，核硬化无遮光现象。

2.并发性白内障：与囊膜下白内障的鉴别，主要是并发性白内障早期在面包屑样混浊中有彩色光泽，混浊沿视轴区向前发展，边界模糊。有眼部其他疾病病史。

3.蓝点状白内障：静止性先天异常，混浊呈斑点状，可呈灰白色或天蓝色，一般较小，不影响视力。