中医健道首页>>幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎的治疗

治疗

1.关节炎的治疗

治疗通常需持续至所有关节炎临床活动性消失后1~2年。

2.葡萄膜炎的治疗

(1)急性前葡萄膜炎的治疗此病伴发的急性前葡萄膜炎主要使用糖皮质激素滴眼剂、睫状肌麻痹剂和非甾体抗炎药滴眼剂点眼治疗。

(2)慢性前葡萄膜炎的治疗对于此病伴发的慢性前葡萄膜炎,可依据以下治疗方案:

第一步方案即局部用药治疗方案。适用于初始发病的患者,开始可给予糖皮质激素滴眼剂点眼,非甾体消炎药滴眼剂点眼。如不能有效控制炎症,则应使用第二步治疗方案。

第二步治疗方案即在原来眼局部治疗和非甾体消炎药应用的基础上,联合泼尼松口服治疗早晨顿服。如果还未能得到有效控制,则应改为第3步治疗方案。[3]

第三步治疗方案即在用第一步治疗方案基础上联合其他免疫抑制药,常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环孢素等。此方案主要用于那些经过局部和全身糖皮质激素治疗无效的顽固性葡萄膜炎,特别适用于双侧性具有致盲危险的葡萄膜炎。

(3)后葡萄膜炎或全葡萄膜炎的治疗后葡萄膜炎和全葡萄膜炎通常需全身使用免疫抑制药治疗,一般需使用糖皮质激素联合其他免疫抑制药,或需联合数种免疫抑制药治疗,局部用药则应视眼前段有无炎症而定。

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