症状体征

一、球外异物

异物伤1.眼睑异物：多见于爆炸伤时，可使上下眼睑布满细小的火药渣尘土及沙石。

2.结膜异物：常见的有灰尘煤屑等多隐藏在睑板下沟穹窿部及半月皱襞异物，磨擦角膜会引起刺激症。

3.角膜异物：以煤屑铁屑较多见，有明显的刺激症，如刺痛流泪眼睑痉挛等铁质异物，可形成锈斑植物性异物，容易引起感染。

4.眼眶异物：常见的眶异物有金属弹片汽枪弹或木竹碎片，可有局部肿胀疼痛，若合并化脓性感染时可引起眶蜂窝组织炎或瘘道。

二、球内异物

球内异物是严重威胁视力的眼外伤，异物的损伤作用包括异物对眼内组织结构的机械性破坏、化学及毒性反应、透发感染以及由此造成的后遗症，例如异物穿过角膜晶体可引起角膜穿孔色素膜、嵌顿角膜混浊及白内障；穿过色素膜或视网膜可造成眼内出血铁质异物，在眼内溶解氧化对视网膜有明显的毒性作用，氧化铁与组织蛋白结合形成不溶性含铁蛋白沉着于各组织，表现为棕色沉着物，称为眼铁锈症，可造成视力丧失异物，带入致病微生物可引起眼内感染，造成失明。球内异物的临床表现往往与以上各种因素有关。