典型Duane综合征诊断并不困难,除Ⅰ~Ⅱ型外有人报道外转和下转时眼球后退的罕见病例另外本综合征通常为先天性,但也有后天性的眼球后退综合征其诊断要点有以下7点:
眼球后退综合征1.眼位偏斜 观察第一眼位有无内斜视、内隐斜视外斜视和外隐斜视。内转时有无上下偏斜现象。
2.眼球运动异常 内转或外转时有无障碍,其受限程度如何。
3.眼球后退 用眼球突出计检查第一眼位、内转位及外转位时眼球突出度如内转与外转时眼突出度相差大于2mm应怀疑本征
4.睑裂状态 内转时睑裂缩小,外转时睑裂开大,如二者睑裂高度或与另眼比较相差大于2mm应考虑本征。
5.单眼患病时 应特别与健眼进行比较。
6.牵拉试验 可以证实解剖异常(如纤维化),必要时手术中证实。
7.EMG检查 是否为神经支配异常。有些病例临床分型与EMG分型不相吻合,但以EMG分型为依据(表1)。此外,应用EMG检查可以证实Duane综合征并A、V及X现象的神经支配情况。