检查

1.X线检查

（1）胸部X线检查：是最重要的检查方法之一。根据X线的表现，可以将类肉瘤病所致的肺部病变分为以下5期：0期，无X线异常；Ⅰ期仅出现双侧肺门淋巴结肿大，无肺野的改变，此种病变在1年内80%～90%自愈；Ⅱ期，同时具有两侧肺门淋巴结肿大和肺野改变，肺野改变呈多形性但以间质的斑块状或结节状浸润为多见肺野病变不具有特异性如肺野病变先于双侧肺门淋巴结肿大则应考虑为结核、真菌感染、淋巴瘤、癌等所致；Ⅲ期，仅有肺野病变而无肺门淋巴结病；Ⅳ期，肺野出现上述改变并出现纤维化。虽然Ⅳ期可以从ⅠⅡ期发展而来，但实际上此种分期只是人为的划分，并不表示此病肺部病变的发展顺序0期可以在疾病的早期或晚期出现在类肉瘤病患者，很少出现气管旁淋巴结肿大而无肺门淋巴结肿大。此外，肺门淋巴结病总是出现于肺野改变之前，这是区别此病与其他疾病所致肺部病变的关键所在。

（2）骨的X线检查：一些患者偶尔可有骨的受累，骨受累主要有以下3种X线表现：①骨皮质漏斗及骨小梁重建；②溶解现象，表现为凿孔状边缘；③迅速破坏现象。

2.镓扫描 枸橼酸镓扫描对于发现全身性炎症疾病和肿瘤有一定的价值，尽管镓定位的确切机制尚不完全清楚，但已经知道可能与炎症部位的T细胞有关。镓吸收的量依赖于炎症的特征及范围。镓对发现类肉瘤病所致的炎症尤为适用，有人发现它在判断类肉瘤病所致的肺部病变方面要比X线敏感，但淋巴瘤、癌、结核等疾病的镓扫描也可出现异常改变。

对于可疑类肉瘤病患者，应行泪腺镓扫描以确定泪腺有无改变。正常泪腺组织可以见到微量的镓吸收，在活动性类肉瘤病患者，4/5以上表现为镓吸收异常增加，表明在类肉瘤病患者泪腺的受累是相当常见的泪腺镓扫描虽然是敏感的检查方法，但却是非特异性的约25%泪腺镓吸收增加者，无类肉瘤病的任何表现，因此应注意这种假阳性结果。

3.CT检查和磁共振检查 对于颅内及视神经的肉芽肿可进行CT或磁共振检查，它们有助于鉴别肉芽肿和肿瘤。