眼睑皮肤蜡黄肿块,穹隆结膜有硬脆、易出血的赘生物具有诊断价值。ct检查发现泪腺肿大,眼外肌增粗或眶内、眶前段软组织肿块影,间或可见斑点状钙化,能判断病变的范围、大小与位置,但不能确定病变的性质。要明确诊断,需作组织病理学检查,对浆细胞病变者要作蛋白免疫电泳,怀疑多发性骨髓瘤患者应收集24h尿作bence-jones蛋白检查。如考虑浆细胞骨髓瘤应作骨髓检查,蛋白免疫电泳中的igm高峰值提示巨球蛋白血症。
若要与多发性骨髓瘤和巨球蛋白血症鉴别,则要作尿bence-jones蛋白检查和蛋白免疫电泳检查,同时注意全身其他器官有无淀粉样变性改变。