检查

1.结核杆菌抗体检测 过去用天然抗原PPD等检测抗体（PPD-IgG，PPD- IgM），敏感性及特异性均差，近十余年来由于制备了结核杆菌的纯化或半纯化的抗原，使结核杆菌特异性抗体检测有了显著进展，目前常用的抗原有半纯化的结核杆菌抗原5，抗原6，AOO抗原；半纯化的糖脂抗原如糖脂SAGA1，B1和C，酚糖脂（PGL-Tb1），脂阿拉伯甘露聚糖（LAM）抗原，硫脂类（SL-Ⅰ，SL-Ⅳ），TB-C-1抗原，脂多糖（LPS）等；纯化的抗原有结核蛋白抗原（38kDa，30/31kDa，71kDa，45kDa，14kDa，19kD3a结核杆菌抗原），重组38kDa结核蛋白。

（1）酶联免疫吸附试验（ELISA）：用于检测结核病人血清，脑脊液及浆膜腔液中的抗结核抗体，可作为辅助诊断指标，应半纯化抗原的ELISA的敏感性为65%～85%，对痰涂片阴性的肺结核敏感性为53%～62%，对肺外结核病敏感性为34%～40%，特异性95%，应用38kDa纯化抗原的ELISA检测抗体，敏感性为73%，对痰涂片阴性的肺结核敏感性为70%，特异性98%，应用抗原5的ELISA检测结核性脑膜炎患者脑脊液中特异性抗体，敏感性70%，特异性100%。

（2）酶联免疫电泳技术（ELIEP）：是将ELISA与电泳结合起来的一项免疫技术，是各种结核病辅助诊断的血清学方法。

2.血沉 结核病活动期血沉可以加快，抗结核治疗后，血沉逐渐下降，则更说明原来有活动性病变，血沉检查无特异性，血沉正常不能除外活动性结核。

应常规做胸部X线检查，常可发现肺部原发病变。