临床表现

1.全身表现

嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型已确定可以引起一种T细胞恶性肿瘤（成人T细胞白血病）和一种慢性脊髓病。

（1）成人T细胞白血病仅发生于成人，典型的病例呈急性或亚急性经过，肝，脾淋巴结肿大，但胸腺不受侵犯，有全身或局限性皮损，如红皮病，结节等，贫血相对较轻，白细胞增多，至2.6万～8.5万，有的甚至达10万，具有特殊核形的淋巴细胞为突出表现，骨髓白血病细胞百分比较一般白血病为低，患者细胞免疫功能低下，常导致条件致病菌感染，如肺的机会性感染，慢性肾衰竭，非特异的皮肤真菌病等，患者预后多不良。

（2）嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型相关的脊髓病是以痉挛性脊髓麻痹为主的慢性神经疾患，女性稍多于男性，多发生于30～40岁，也可见于儿童和老人，起病缓慢，表现为痉挛性对称性麻痹，双下肢肌力低下，膀胱功能障碍，感觉和震动觉障碍，腱反射亢进，肺泡炎，关节运动障碍，葡萄膜炎等。

2.嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型相关性葡萄膜炎

（1）T细胞白血病伴有HTVL-Ⅰ型葡萄膜炎这可能是通过两种机制引起的葡萄膜炎：①肿瘤细胞直接向眼内浸润；②在患者免疫功能低下时，引起机会性感染而引起葡萄膜炎。

（2）HTLV-Ⅰ相关的脊髓病伴有的HTLV-Ⅰ型葡萄膜炎除常见的视网膜血管炎以外，可并发葡萄膜炎，多为急性或亚急性发病，表现轻度肉芽肿性前葡萄膜炎，玻璃体颗粒状或膜状混浊，单眼或双眼发病，可复发，与神经症状不一定相关。

（3）HTLV-Ⅰ所致的葡萄膜炎具有轻度的临床表现如眼前漂浮物，雾视，或急性或亚急性视力下降，可单眼或双眼发病，患者有轻度睫状充血，角膜后可有羊脂状KP，前房轻度或中度浮游细胞，瞳孔缘白色柔软结节，虹膜很少出现前后粘连，玻璃体呈轻度或中度混浊，视网膜血管白鞘，并可见视网膜表面有混浊，偶尔可见视网膜脉络膜渗出和萎缩斑，多数患者患有中间葡萄膜炎，表现为玻璃体混浊和轻度视网膜血管炎，少数患者仅有虹膜炎或伴有葡萄膜视网膜病变的全葡萄膜炎，葡萄膜炎呈慢性进行性。