诊断

发展完全的视神经乳头水肿的诊断困难不大一般只要看过几次典型的视神经乳头水肿者，都能比较正确地做出诊断，尤其是结合病人视功能完好以及具有特征性“阵发性黑朦”等特点，再结合其他颅内压增高的表现，诊断是较为容易的。 鉴别诊断： 高血压病性视网膜病变的视盘水肿，有时不太容易与颅内压增高的视神经乳头水肿相区别。前者视盘水肿程度多较轻，隆起度不太高，也不呈蘑菇形突起，但其眼底出血及棉绒斑较后者为多鶒而且高血压性视网膜病变的出血与棉绒斑多遍布眼底各处，不像颅内压增高的视乳头水肿那样仅限局于视乳头周围附近区域。此外高血压者多有动脉管径变细和不规则以及动静脉的交叉压迹等动脉硬化征象。高血压性视网膜病变者血压增高，而且没有明显的神经系统体征这些都是与颅内压增高的视乳头水肿鉴别的要点。视网膜中央静脉阻塞引起视盘水肿的程度常很轻微，而静脉的充盈怒张、迂曲的程度多很严重，这一点与颅压增高的视神经乳头水肿恰恰相反。后者视乳头水肿程度多较严重，而静脉充盈、曲张等改变常不太严重。而且视网膜静脉阻塞者，其出血可散布于视网膜的周边部，而视神经乳头水肿的出血多局限于视乳头的周围视网膜静脉阻塞者，绝大多数都是单侧发生，而视神经乳头水肿则多为双侧单侧者极少。