病因介绍

由于视盘水肿原因殊多，共发生机理有时也不尽相同，高血压脑病可以不是颅内压增高，而是局部视盘缺血所致，肾素-血管紧张素-醛固酮等起了重要作用。前部缺血性视视病变则由于干扰视盘的血供，轴浆流快慢相被阻断所致。[1]

（ 一）颅内压增加：1.颅内占位性病变（脑瘤、硬膜下、硬膜外血肿等）；2.大脑假瘤：⑴原发性大脑假瘤；⑵继发性（严重颅脑外伤、蛛网膜下腔出血）；3.炎症：⑴脑膜炎、脑炎、脑脓肿；⑵格林-巴利综合征；4.尿毒症；5.颅骨狭窄症；6.脑动静脉畸形；7.严重慢性阻塞性肺部疾病，伴CO2增高；8.严重过敏性脑部病变，如蜂蜇伤；9.脑脊液蛋白增加伴有脊髓肿瘤。

（二）正常内压：1.先天性视盘异常；2.Leber视神经病变；3.炎症视神经病变：⑴视盘炎；⑵视神经周围炎；4.缺血性视神经病变；5.中毒性视神经病变，如铅中毒、甲醇中毒等；6.眶部压迫性视神经病变（如甲状腺视神经病变）；7.浸润型视神经病变：⑴白血病；⑵淋巴瘤；⑶多发性骨髓瘤；⑷类蛋白血症；8.局部血管性神经病变：⑴恶性高血压；⑵视网膜中央静脉阻塞；⑶静脉淤滞性网膜病变（缺血性）；⑷视盘血管炎；⑸青少年性糖尿病性视神经病变；⑹低眼压；⑺玻璃体牵引；⑻葡萄膜炎；9.粘多糖症。