症状

临床表现：

1.原发病以肺部感染多见 老年感染性休克的原发病以肺部胆道和肠道感染多见。

2.起病隐匿 老年感染性休克的原发病多不严重起病缓慢低热，很少有高热，体温正常或不升者高达半数，多无寒战(这与中青年不同)有时心动过速就是惟一表现。

3.胃肠道症状较常见 老年感染性休克起病时常有胃肠道症状，恶心、呕吐、腹胀腹泻、厌食等。

4.意识障碍较多见 增龄所致脑组织老化神经细胞逐渐萎缩或减少在休克状态下，脑细胞供血突然减少，且伴有代谢产物或毒素的积蓄，加上水电解质平衡紊乱，可加重脑细胞的损害。老年感染性休克病情发展快半数以上的病人有不同程度的意识障碍。表现为表情淡漠、晕厥、神志恍惚或昏迷等，常误诊为脑血管病，有时是老年感染性休克的惟一症状。

5.休克表现不典型 老年感染性休克时皮肤干燥多于潮湿，脉细数不明，少尿不显著，难以估计休克时间。老年人基础血压偏高或患有高血压病，难于用血压数值判断休克，收缩压＜13.3kPa(100mmHg)，舒张压＜8kPa(60mmHg)应判断为低血压。

6.易发展为多脏器功能衰竭(MOF) 增龄所致的全身脏器储备功能下降，使老年感染性休克病情发展迅速，可出现DIC和重要脏器功能衰竭表现为顽固性低血压、广泛出血(皮肤黏膜、内脏)、少尿或无尿、呼吸增快、发绀心率加速、心音低钝或有奔马律、心律失常、亦有心率不快或呈相对缓脉、出现面色灰暗、中心静脉压和(或)肺动脉楔压升高、心电图可示心肌损害、心内膜下心肌缺血、心律失常和传导阻滞等改变。可以出现成人呼吸窘迫综合征(ARDS)，脑功能障碍可引起昏迷、抽搐、肢体瘫痪，及瞳孔、呼吸改变等。

7.酸碱和水、电解质失衡较常见 增龄所致的酸碱和水电解质平衡的调节功能减退，老年感染性休克易出现水电解质和酸碱平衡的失调，表现为低钠血症、低钾血症或高钾血症，呼吸性碱中毒，代谢性酸中毒和混合性酸中毒等。