1.注意防复发胬肉手术后有时容易复发,且一旦复发情况比术前还差。
胬肉
引起复发原因是多方面的,为了减少复发机会,必须注意以下问题:
(1)术前若患眼涩痛,胬肉高起且赤脉繁多,先按胬肉攀睛辨证论治用药一段时间,待涩痛基本消失,赤脉大减时方行手术。
(2)手术操作要轻巧,黑睛表面胬肉组织要刮除干净,白睛与黑睛交界处的创面要干净整齐,但不宜过多刺激。 (3)术后用药:①内服栀子胜奇散(参照胬肉攀睛之心肺风热型);②术后第2日开始点可的松眼水;③必要时配合口服消炎痛。
(4)忌食辛辣煎焯之品,多吃蔬菜、水果,保持大便畅通。
2.复发的处理一旦复发,应积极治疗,防止胬肉继续生长。
(1)局部用药:参照“胬肉攀睛”外治法。
(2)内服活血散滞中药:用桃红四物汤(吴谦《医宗金鉴》)加减。
处方:生地黄20克,当归尾6克,赤芍12克,红花6克,桃仁9克,黄连6克,香附9克,枳壳9克,蝉蜕9克,白芷9克,甘草6克。水煎服。
若赤丝环绕,眼刺痛明显,加三七末3克(冲)、栀子9克。体实者,加大黄9克。畏光流泪者,加夏枯草12克、防风9克。患眼干涩,咽干舌红少苔者,去黄连、当归尾,加玄参15克、石斛15克。神疲、纳呆、舌淡者加黄芪20克、党参15克。
(3)单方验方(陆南山《眼科临证录》):侧柏叶(炒黑)9克、制香附90克,共研成粉末。每次3克,每日3次,共服20日。