临床表现

转移癌最常通过视神经周围的睫状后短动脉进入后极部脉络膜，在此浸润生长形成病灶,故病人主诉有视力下降， 可伴闪光感或飞蚊症；如肿瘤生长在后极，也可能出现进行性远视及中心暗点。随着肿瘤增长，中心暗点也不断增大。转移癌常伴渗出性视网膜脱离，相对脱离区出现视野缺损。视野缺损区往往比视网膜脱离的范围为小，因脉络膜转移癌只沿脉络膜浸润生长，并不破坏视网膜的锥、杆体细胞， 故视网膜还保留一定的功能， 肿瘤若向前发展或肿瘤增长引起广泛的视网膜脱离，脱离的视网膜可将虹膜晶状体隔推向前方致前房变浅，房角关闭发生继发性青光眼，出现眼痛、眼压增高以及上巩膜血管迂曲扩张等， 由于肿瘤的浸润性生长可能浸润睫状神经，有些病人会有眼痛和头痛，这是转移癌区别于脉络膜其他肿瘤如脉络膜黑色素的一个特点。因此，当恶性肿瘤患者出现视力下降、视物变形、眼痛等症状时，要警惕眼部发生转移癌，而需及时做进一步检查。

眼部检查：双目检眼镜或前置镜检查时在眼底后极部，透过视网膜可见其下有1个或多个，圆形或卵圆形，边界不清的扁平实质性肿物。极少数也可呈团球状或蘑菇状，这时与脉络膜无色素性黑色素瘤很难区别。肿物颜色大都为灰白或黄白；少数呈橘红色有如脉络膜血管瘤的色泽 有人认为这是类癌(carcinoid)或甲状腺转移癌的特征；而棕或棕黑色则是来自皮肤或对侧脉络膜黑色素瘤的转移癌， 肿瘤表面及周围常有扁平视网膜脱离，脱离视网膜水肿、混浊或有色素斑点。视网膜脱离发展快，数周后成球形甚至全脱离。脱离具有渗出性视网膜脱离的特点，即视网膜下液体可随病人头部位置改变而移动。视盘周围的肿瘤常呈弥漫性生长，脉络膜受累范围大，视盘出现水肿，甚至出现棉绒斑。玻璃体一般很少受累，无明显混浊。如虹膜睫状体也有转移， 或肿瘤因生长快速发生坏死 可出现虹膜睫状体炎及继发性青光眼等症状。转移癌偶可沿脉络膜大血管层向眼外扩散，或侵犯巩膜血管或后部巩膜向球后蔓延导致眼球突出。

并发症：

视网膜脱离， 虹膜睫状体炎及继发性青光眼等。