中医健道首页>>良性淋巴上皮病的检查

检查

1.循环免疫复合物(CIC)。

2.IgM,IgG,IgA。

3.抗核抗体(ANA),类风湿因子(RF),血沉(ESR)。

4.PCR:用PCR检测IgH基因重排证实淋巴细胞为多克隆,L26阳性为B淋巴细胞,UCHL阳性为T淋巴细胞,说明淋巴病变由B,T淋巴细胞组成。

5.病理学检查:良性淋巴上皮病因受泪腺包膜的局限,炎症主要发生在泪腺内,泪腺基质内有较多的淋巴细胞浸润,导管的肌上皮增长形成所谓的肌上皮岛,该岛好像漂浮在淋巴细胞的海洋中,泪腺实质很少发生纤维化,实质内淋巴滤泡不明显,这与泪腺炎性假瘤形成区别,在炎性假瘤中,多种炎性细胞浸润,淋巴滤泡明显,实质纤维化明显,免疫组织化学染色,淋巴细胞κ,λ染色阳性,表明双轻链表达,肌上皮岛Keratin染色阳性,说明该岛细胞为上皮来源,Desmin染色阳性证实这些细胞具有肌纤维的特性,肌上皮岛不是良性淋巴上皮瘤独特的病理特征,30%~50%的Sjögren综合征的病例中,因残存的导管肌上皮增生也形成肌上皮岛,在泪腺活检中发现肌上皮岛的病例,再结合临床表现,约25%的患者可能是Sjögren结合征,剩下的患者为良性淋巴上皮病变。

6.B超和MRI均能发现眶外上方肿块,多为双侧性;双侧大小多相似,也可大小不一;肿块形态各异,多呈长扁形,边规整,可包围眼球,肿块明显强化;病变邻近外直肌可增粗,增粗肌束可延至其止点,应结合临床眼干,眼燥症状诊断。

7.眼眶CT扫描:可显示双侧眼眶颞上方泪腺区增大的软组织肿块影,密度均匀一致,边界清楚,无眶骨破坏征。

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