莱姆病性巩膜炎尚无统一标准。莱姆病的诊断依赖病史临床特征,培养出伯疏螺旋体即可确诊除由皮肤取活检标本外,极少获得成功。在巩膜或表层巩膜组织切片未发现伯疏螺旋体,关于莱姆病性巩膜炎或巩膜外层炎诊断应考虑以下几方面:①病人曾有蜱叮咬史或皮肤游走性红斑或曾在蜱流行区居住过;②除外其他原因造成的眼病如葡萄膜炎;③眼部巩膜炎或巩膜外层炎合并有神经、皮肤、心脏和关节的异常;④可伴有伯疏螺旋体抗体的血清学试验阳性;⑤抗生素治疗有效;⑥必要时行血液或眼内液或脑脊液等培养找到伯疏螺旋体。