临床表现

眶骨髓炎急性期有全身中毒症状，发热不适头痛等。局部眼睑眶缘皮肤充血，水肿，压痛，破溃后脓液流出。眼球移位，眼球运动受限。患者就诊常为慢性期。此时多无全身症状。眶缘处皮肤反复出现充血水肿，破溃，流脓瘘管愈合的过程。时好时坏，经久不愈，瘘管周围眼睑病变区瘢痕收缩，形成眼睑畸形，睑裂不能闭合或睑外翻，暴露性角膜炎角膜溃疡，视力下降，严重者可形成眼内炎。瘘管脓性分泌物细菌培养可为阳性鶒。眶缘处骨膜炎表现局部疼痛健康搜索，眼睑充血水肿，压痛明显。有脓肿形成时可触及波动性肿物。眼球向对侧移位。脓肿破溃后形成瘘管。眶中部骨膜炎其疼痛部位深，眼睑仍有充血水肿眼球突出，眼球向对侧移位及眼球运动障碍其原因一方面是由于骨膜炎症增厚及脓肿形成；另一方面是由于炎症波及眶内软组织，影响其功能眶尖部骨膜炎的症状和体征较为严重，疼痛位于球后，压迫眼球使之加剧。骨膜炎累及眶尖部骨膜，因视神经硬脑膜与视神经孔处骨膜延续，视神经纤维受炎症水肿增厚的脑膜及骨膜压迫或神经纤维受炎症波及而导致视力下降鶒，视盘水肿或萎缩。