治疗

　　本病治疗原则是：①先用药物治疗，若各种药物在最大药量下仍不能控制眼压，可考虑手术治疗；②先用低浓度的药液后用高浓度的药液滴眼，根据不同药物的有效降压作用时间，决定每天点药的次数，最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量，睡前可改用眼膏涂眼；③长期应用抗青光眼药物，若出现药效降低时，可改用其他降压药，或联合应用。

　　1．药物治疗：

　　（1）缩瞳药：常用0.5%～2%毛果云香碱点眼，必要时可用4%，副作用少，每日2～4次，滴眼后10～15分钟开始缩瞳，30～50分钟达到最大作用，点药时间根据24小时眼压曲线情况，以在眼压开始上升时为宜，一般清晨起床及晚间睡前各一次甚为重要，药物的浓度及点眼次数是依眼压高低而定，原则上是最低的浓度，最少的次数，维持眼压在20毫米汞柱以下最为理想，现在有用一种软性亲水接触镜，浸泡在1%匹罗卡品中2分钟后戴入眼内，30分钟后眼压开始下降，可持续24小时，七十年代开始，有人将药物制成药膜、放入结膜囊内，它就能用恒定的速度逐渐释放出来，在眼部长时间保持恒定的浓度，常用的是毛果云香碱药膜，将它放在下睑穹窿部，可维持降压作用一周。

　　（2）拟肾上腺素类药物：此药既能减少房水的产生，又能增加房水流畅系数，不缩小瞳孔，不麻痹睫状肌，常用1～2%左旋肾上腺素，降眼压作用可持续12～24小时，可每日点眼1～2次，常与匹罗卡品配合使用，效果良好，常见的局部副作用是反应性结膜充血及滤泡性结膜炎，少数可见结膜及角膜色素沉着。

　　（3）醋氮酰胺（diamox）：如用上述药物后眼压仍高，可加服醋氮酰胺，剂量和次数可根据眼压高低而定，一般为250毫克每日2～4次，如眼压下降至正常即可停服。

　　（4）β肾上腺素能受体阻滞剂：其目的是抑制房水生成，现用的有α或β肾上腺素的受体阻滞剂。

　　①心得安：能减少房水生成及增加房水排出量，口服40毫克，每日二次，服后一小时眼压开始下降，3小时后降至最低，作用可持续6小时，亦可配成1～2%溶液点眼，每日2～4次，冠心病及支气管哮喘病者禁用。

　　②噻吗心安（timolol）：0.5～2%溶液点眼每日二次，点后1～2小时眼压降至最低，可持续7小时。

　　（5）对视神经萎缩的患者，可给予复方丹参，维生素B1、B12、C、E及三磷酸腺苷等药以维持视功能。

　　2．手术治疗：如经用多种药物治疗，仍不能将眼压控制在2.66kpa（20毫米汞柱）以下，或视盘凹陷继续加深、视力或视野继续下降或缩小时，应考虑手术治疗，如激光小梁成形术、小梁切除术或其他球外引流手术，手术后，仍可能有10～15%的病人眼压得不到控制。

开角型青光眼的治疗现在的中医疗法是比较受欢迎的，中医疗法对于开角型青光眼的问题有自己独到的见解，中医对人眼的生理功能、病理变化及疾病的诊治方面有自己的治疗方式。

中医学认为，眼睛与身体脏腑经络都是相通的，眼睛是有机整体的一部分，因此中医治疗开角型青光眼不会头痛医头、脚痛医脚，而是治病求本，辨证施治，从身体内部开始调理来进行治疗的。

“视清光明疗法”治疗开角型青光眼过程如下：

第一、清除污浊恢复视力

疗法能够快速清除眼部晶体蛋白，使眼内不再浑浊，并能补充所需养分修复受损细胞，提高新陈代谢恢复细胞活力，使眼部细胞重获新生，从而抑制眼部蛋白晶体化，从根本上治疗各种眼疾，久不复发。

第二、疏通经络根除病因

短时间内打通堵塞经脉及毛细血管，迅速突破角膜屏障直达病灶，恢复眼部濒死细胞活力，从根源上消除眼疾病因。使用2-3个周期即可恢复正常微循环，使眼部机能达到最佳状态。