仔细的询问和体检可识别大多数大便失禁的病因,治疗前放射学和生理学检查能够确认诊断,有关的胃肠功能异常和检测肛门括约肌的缺损情况可提供客观的基础资料。
1.问诊
50%大便失禁患者不会主动诉说有症状,除非详细询问,询问病史是一门艺术,患者就诊时,医生有责任鼓励病人详细叙述病史和引导或直接询问有关情况。
(1)病史:了解有无手术,产伤,外伤史,病程及治疗经过等。
(2)症状:
①排便的自控能力,有无便意,每天大便次数,自我护理条件;
②肛肠外症状,如排尿异常,脊柱情况,智力,神智和精神状况等。