易混疾病

1.对一眼有外伤史、另眼有刺激症状者，要尽力排除原发病灶。

2.排除晶体性葡萄膜炎、葡萄膜大脑炎（VKH）：它们有难以鉴别的共同点，也各有特点。

晶体过敏性葡萄膜炎是由于晶体内物质外溢至房水内，引起葡萄膜组织对晶体蛋白的变态反应性炎症。多发生于过熟期白内障、白内障囊外摘除术或晶体损伤以后。诊断依据有：1）有晶体浑浊（过熟）、眼外伤或白内障手术史；2）眼部轻充血，少许细小ＫＰ，房水轻混，虹膜肉眼所见无明显异常；3）前房穿刺细菌学检查阴性，出现大量嗜酸性细胞；4）血清抗晶体抗体出现和高滴度，晶体抗原皮试阳性。

特发性葡萄膜大脑炎又称色素膜--脑膜炎。是Vogrt和Koyanagl（小柳）先后报告的以眼前节炎为主，伴有白发，疏发，皮肤白斑和听力障碍的综合病征。以后Harada（原田）报告以眼后节为主的双眼渗出性葡萄膜炎与葡萄膜大脑炎相似。故又称Vogt—Koyanai—Halada综合征（VKH）。

3.与白塞氏综合征（Behcet病）相鉴别。

Behcet（白塞）病，是一个多系统的慢性损害性综合征。其特点是除复发性口腔溃疡外，有还生殖器溃疡及复发性葡萄膜炎。主要根据临床体征：1）主要体征：反复性口腔、阴部溃疡，皮肤疾患和各类型的葡萄膜炎。2）次要体征：关节炎，胃肠道疾病，血管炎及神经系统疾病。

眼部表现为：约有80%患者双眼同时或先后发生葡萄膜炎、病程长达10～20年之久，其类型为：①轻型虹膜睫状体炎；②急性虹膜睫状体炎，脉络膜炎，③急性全葡萄膜炎。其表现为反复性肉芽肿性炎症。细小的KP，前房积脓，并发性白内障，继发性青光眼。眼底表现为黄斑囊新诗水肿，变性，中央动脉或静脉阻塞，视网膜水肿、渗出、出血，视神经乳头充血水肿，萎缩，最后可导致视力永久性丧失。