概述

　　甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy，TAO)是眼眶最常见的疾病之鶒一。过去命名较多，如甲状腺眼病、甲状腺毒性眼病内分泌性眼肌病变内分泌性眼球突出、眼球突出性甲状腺肿、恶性突眼和浸润性突眼等Graves于1835年描述了毒性甲状腺肿的临床表现，因此多数学者又称之为Graves病。为区别单纯有眼征与同时伴有甲状腺功能亢进者习惯上将具有眼部症状同时伴甲状腺功能亢进者称为Graves眼病，而无甲状腺功能亢进及其病史者称眼型Graves病。Weetman认为最好称之为甲状腺相关眼病，以强调该病除具有眼部体征外还可伴随不同程度的甲状腺症状火罐网，这一命名逐渐被学者们所接受。其眼部体征可概括为：①眼睑改变，主要以眼睑退缩和上睑迟落为特征性表现眼睑退缩上下睑均可，以上睑明显，常伴有眼睑肿胀或水肿；②眼外肌改变：眼外肌梭形肥大病理检查可见肌纤维肥大炎细胞浸润、变性、萎缩及纤维化，可致眼球运动障碍复视；⑧眼球突出、眶内软组织水肿、炎细胞浸润、脂肪垫增厚，严重者可出现暴露性角膜炎、继发感染；④视神经病变而使视力下降，主要原因是眶尖部肌肉肥大、水肿压迫所致。另外，还可以出现眶压增高、泪腺增大、结膜和泪阜水肿等症状。

TAO的影像学检查有一定特征。CT表现为多条眼外肌或单一眼外肌呈一致性梭形肿胀，其肌腱止点正常，此点是与眼外肌炎的重要区别。眶尖部高密度影是TAO CT扫描的另一特征性表现，是由多条肿胀的眼外肌在眶尖汇集所致眼眶B型超声可见多条眼外肌粗大及球后脂肪垫增厚。