鉴别诊断

1.外展麻痹(divergenceparalysis)本病的临床表现与急性共同性内斜视大致相同，其特点为两眼在辐辏位置不能分开，可突然发生内斜视，并有同侧性复视，在25～35cm以外明显，看近减轻或消失鶒，复像不依眼球向侧方转动而改变。也有眼位正常，两眼向侧方运动皆正常者。合并展神经麻痹者可外展受限。而急性共同性内斜视常为单眼突然内斜，且无外展受限。有些作者认为外展麻痹为中枢神经系统疾病，如脑炎梅毒、多发性硬化、头颅外伤、颅内肿物颅压增高脑出血等引起，而急性共同性内斜视则无明显中枢神经系统疾患。Burian认为外展麻痹也可发生在无中枢神经或全身疾病的患者但仍可以临床特征予以鉴别。

2.双侧展神经麻痹(paralysisofabducensnerve)在双侧展神经麻痹者，看远看近都有复视，当向两侧麻痹肌作用方向转动时，复像间距变大，并有两眼外展受限。

3.辐辏痉挛(convergencespasm)两眼可因辐辏过强而突然呈过度集合状态且固定于一点，故有明显的内斜视，呈间歇性发病由于看远时两眼不能分开，而出现同侧复视，但看近时又不能更进一步辐辏，因而又出现交叉复视，其融合力不受影响伴有瞳孔缩小和远视力减退。

4.辐辏麻痹(paralysis0fconvergence)本病与急性共同性外斜视的临床表现相似，但辐辏麻痹患者的单眼向内转动正常，但在1m距离内不能行使辐辏。患者看近时调节、辐辏及缩瞳均减弱，瞳孔对光反应正常眼位正常或轻度外斜。因不能辐辏，故在1m内可有交叉复视，看远时复视减轻看近时复像距离明显增加双眼向上向下的同向运动无障碍。而急性共同性外斜视表现为恒定性外斜视，看远和看近时复像距离变化不大健康搜索，可伴有双眼向上向下运动障碍。

5.辐辏功能不足(convergenceinsufficiency)本病多见于老年人和青年女性，患全身慢性疾病身体虚弱、疲劳或既往有外隐斜时则更易发生。发病因素是由于调节力减退，老视眼戴老视眼镜使辐辏减弱所致，表现为辐辏近点大于10cm，视近物不持久，眼疼，眶缘部疼痛头晕及背部酸疼等视疲劳症状。复视只在疲劳时出现，无复像间距的改变。无水平同向和上下同向运动障碍及瞳孔异常。