3 临床表现：

1.眼部症状

视力可正常或有短暂模糊或一过性黑蒙可出现怕光、视力疲劳闪光幻觉、飞蚊幻视、夜视力障碍、眼前黑点或暗点、视野缺损和复视等。以上症状可伴有眼底改变或没有眼底改变。如没有眼底改变而有上述症状，应考虑可能有球后病变或颅内病变，如脑出血或脑内血栓形成等

2.眼底改变

(1)视盘改变：可有视盘边界模糊、充血，表面毛细血管扩张致生理凹陷模糊。有时可有视盘水肿，可高达2～3个屈光度。本病产生视盘水肿者，原发性占3.2%，继发性者占11.6%。产生视盘水肿的原因可能是血黏度增高，血流缓慢鶒致视盘小血管堵塞所致。视盘改变健康搜索的发生和程度与红细胞数量的增高成正比。

(2)视网膜血管改变：视网膜动脉一般无明显改变，有11%的病例可有动脉痉挛视网膜静脉的改变为本症最突出和最常见的体征健康搜索，约占本病的78.5%，且随红细胞数的增高而增多。如红细胞数为600万～650万/mm3时，静脉充盈仅占56.4%，当红细胞数增高至800万/mm3以上则静脉充盈为100%。视网膜静脉高度迂曲扩张呈紫红色或紫黑色动静脉交叉处尤为明显，静脉管径粗细不匀。交叉远端静脉膨大，可呈串珠状或腊肠状颜色呈熟紫葡萄色静脉管径变粗，可比原来管径宽2～3倍，动静脉的比例可为2∶6。严重者血流受阻可产生视网膜中央静脉阻塞或分支阻塞毛细血管充盈扩张，好似整个视网膜布满血管健康搜索。由于脉络膜血管也扩张充盈和颜色发暗，致整个眼底呈现青紫色称为视网膜发绀(cyanosis retinae)

(3)视网膜出血和渗出：比较少见，约占9%出血可为小点状或片状，大多为浅层出血，偶有出血进入玻璃体者，渗出更为少见。

3.眼部其他改变 除眼底改变外健康搜索，眼睑可呈紫红色，睑结膜血管扩张充盈，可见小出血点。球结膜血管扩张充盈尤以末梢血管为重，可呈螺旋形扩张并有散在小出血点浅层巩膜血管也可见扩张。虹膜血管扩张充盈，致虹膜组织变厚，睫状区虹膜隐窝和皱襞变浅或变平

4.全身表现 患者呈发绀面容尤以唇、舌发绀更明显，黏膜及四肢也发绀。脾脏因充血肿大。患者可有头痛头晕、耳鸣、手足发麻、失眠等症状。化验检查，红细胞数量显著增高，如超过650万/mm3即可诊断。曾有报告高达1000万/mm3者。血红蛋白增高，血小板和白细胞数也常增高。

并发症：

视网膜中央静脉或分支阻塞视网膜的出血及渗出、颅内肿瘤等。

诊断：

根据血常规检查结果及眼底表现，本病诊断不难。