诊断鉴别

诊断

此病的诊断主要基于其典型的眼底表现，病变的自然消退等临床资料，荧光素眼底血管造影和吲哚青绿血管造影检查对诊断有较大帮助，特别是对临床表现不典型或疾病出现复发者更有诊断价值，视野检查和电生理检查对诊断可提供一定的资料。

鉴别诊断

1.急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变(APMPPE)：多见于年轻患者，临床也具有视力在短暂的下降后迅速恢复，眼底出现的RPE鳞状病灶也可消退，并伴有视盘炎和玻璃体的炎症表现等特征，但APMPPE多为双眼发病，病灶较大且更为深层，色较黄且更为浓厚，荧光素血管造影早期为遮蔽荧光，后期为强荧光。

2.多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎：是RPE-脉络膜炎性疾病，也多见于健康的近视女性，常伴有较明显的前房和玻璃体的炎症，其病灶通常较为浓厚并可散布于周边部，炎症消退后病灶呈现为伴有色素的萎缩斑，视力恢复较为缓慢，常出现黄斑囊样水肿和脉络膜新生血管膜，多焦ERG检查表现为持续性弥漫性的损害。

3.鸟枪弹样视网膜脉络膜炎：为发生在RPE或更深层的多发性奶油色样的病灶，常伴有较明显的玻璃体炎症细胞浸润，多见于老年人且双眼发病，荧光素血管造影所见病灶常较间接检眼镜所见少且不明显，病灶早期为遮蔽荧光，后期为轻微强荧光。

4.急性视网膜色素上皮炎(acute retinal pigment epithelitis)：同样多为年轻患者，病程与MEWDS相似，但典型的病灶为深色素的斑点外围绕一脱色素的晕环，荧光素血管造影表现为弱荧光的斑点为一强荧光环所环绕。