科学研究

　　 医学上正在研究观察羊膜移植治疗大泡性角膜病变的疗效。 方法：选择10例(10眼)有明显眼痛且视功能差的大泡性角膜病变，其中白内障术后无晶体眼4例，人工晶体眼3例，外伤及青光眼术后等其他原因所致3例，进行羊膜移植术，观察疗效，随访半年以上。　　

结果：10例中7例术后第一天眼痛症状明显缓解，所有病例均在术后3～5d内疼痛消失，8例角膜上皮缺损在4～5周内愈合，2例角膜大泡仅局限在小区域，无自觉症状。　　

结论：羊膜移植可有效控制大泡性角膜病变的症状，是治疗大泡性角膜病变可供选择的有效方法。　　

大泡性角膜病变是由于各种原因，诸如机械性（白内障手术与人工晶体植入）、物理（激光、压力、震荡波）、化学（各种前房灌注液）、生物（角膜外伤或眼内手术、单疱病毒性深层角膜炎、虹膜睫状体炎反复发作），特别是人工晶体植入术的广泛开展，引起角膜内皮功能失代偿，使角膜表面的上皮层积水隆起，形成水泡，瞬目时，眼睑磨擦压力使水泡破裂，造成角膜上皮剥脱，即时引起眼部剧烈刺痛、畏光、流泪等角膜刺激症状。　　

根据角膜内皮的损伤与破坏程度和范围，可将大泡性角膜病变分为可逆性与不可逆性。可逆性大泡性角膜病变经药物治疗通常需2~3周，羊膜移植缩短了病程，而且明显减轻了疼痛的程度，通常术后就立刻见效。　　

通常指的大泡性角膜病变是不可逆性大泡，也就是白内障、人工晶体术后、青光眼术后经反复的药物治疗无效的大泡。　　

羊膜移植不能治愈不可逆性大泡性角膜病变。不可逆性大泡性角膜病变的根本原因是角膜内皮功能失代偿，羊膜移植不能解决角膜内皮功能失代偿。根本的办法还是角膜移植包括穿透性角膜移植和角膜内皮移植。　　

羊膜移植是治疗眼表疾病的很有前景的方法，对于大泡性角膜病变，一定要分清其内皮功能是否已失代偿，有条件时要测量角膜内皮细胞计数。　　

一般情况下，大泡性角膜病变经药物治疗一个月以上无效，不考虑羊膜移植。