蚕食性角膜溃疡1、药物疗法:
(1)免疫抑制剂治疗:①皮质激素类;②氨甲蝶呤;③环磷酰胺;
(2)胶原酶抑制剂:①半胱氨酸、乙酰半胱氨酸;②依地酸钠;③自家血清;
(3)其他药物:①非甾体类抗炎剂 如消炎痛、阿司匹林、保太松等。②中药 主要为清肝、解毒,应用明目方剂,或兼用活血祛瘀药。
2、手术治疗:
(1)板层角膜移植术;
(2)穿透性角膜移植;
(3)角膜缘结膜切除术;
(4)板层角膜切除;
(5)割烙术。
治疗方案
本疾病治疗相当棘手。
(1)可用糖皮质激素点眼。
(2)应用胶原酶抑制剂,如2%半胱氨酸眼液。
(3)近年用免疫抑制剂1%-2%环胞霉素A油剂、或0.05%FK506滴眼剂点眼,有一定疗效。
(4)防止混合感染,用抗生素眼液及眼膏。并适当补充维生素类药物。
(5)手术:病灶局限于周边部且较为表浅,可行相邻的结膜切除,联合病灶区角巩膜病灶浅层清楚术,可望控制病变。如病变已侵犯瞳孔区、或溃疡深有穿破危险者,可根据病变范围,采用新月型、指环型或全板层角膜移植。如角膜已穿破,可行双板层角膜移植或部分穿透性角膜移植。移植片均应带有角膜边缘(干细胞)组织。术后继用环孢霉素A或FK-506滴眼剂点眼对于预防角膜病变复发有一定疗效。