实验室检查

　1.结膜分泌物涂片及结膜刮片检查在季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎及春季角结膜炎约半数患者可发现变性的上皮细胞及嗜酸性粒细胞，鶒在巨乳头性结膜炎及异位性角结膜炎阳性率则很低。

　2.泪液中IgE定量分析通过醋酸硝酸纤维膜滤纸从下穹隆中吸取泪液进行IgE定量分析是一种半定量方法。该方法操作简单，但其敏感性及特异性均不高。泪液中IgE的存在在一定程度上支持过敏性结膜炎的诊断，但是IgE缺乏也不能排除诊断。

　3.皮肤试验及结膜变应原激发试验可用于过敏性疾病的诊断、变应原的寻找、观察变应原引起的临床表现以及评价抗过敏治疗的效果，在进行脱敏治疗之前常采用此试验明确变应原。此试验多用于季节性及常年性过敏性结膜炎，但阳性率不高且应注意假阳性的发生。

　4.印迹细胞检查这是一种无创伤性检查。它是在表面麻醉后用一种醋酸纤维膜或硝酸纤维膜贴于球结膜表面获得细胞，然后进行细胞形态学检查及一些细胞因子或炎症相关因子的检测过敏性结膜炎患者常可发现变性的上皮细胞及嗜酸性粒细胞的增加。

　5.结膜活检结膜活检仅在其他方法不能确诊的情况下才采用主要用于怀疑AKC患者的诊断。

　6.结膜刮片在变应性结膜炎中嗜酸性粒细胞在结膜刮片中的出现率为20%～80%。Abelson等发现健康搜索在枯草热结膜炎患者的结膜刮片中约45%有嗜酸性粒细胞鶒。这种差异可能起因于刮片或活检时取材的水平和深度的不同嗜酸性粒细胞可能位于结膜刮片水平的更深层。所以，刮片试验嗜酸性粒细胞阴性并不能排除变应性结膜炎的诊断。

　7.皮肤试验对于确诊是否对某一可疑变应原发生反应具有一定的诊断价值。可以在皮肤表层进行试验，必要时也可进行皮内试验。通常所要检测的变应原包括：树草、花粉螨和动物皮屑。在不同的地区可能具有不同的特异性抗原因此在跨地区进行试验所使用的变应原可能存在某些差异。除变应原外，还应设立阳性对照[组胺和(或)磷酸可待因]和阴性对照(盐水)皮肤IgE介导的反应为真皮反应，其特征为风团反应。速发型反应取决于接触抗原后肥大细胞的脱颗粒。上述皮肤试验的优点是简单、低费用和高度敏感性。

　8.放射性变应原吸附试验(radiallergasorbenttest，RAST)是体外测定针对某一特定变应原特异IgE水平的体外方法之一。变应原共价结合于纤维素盘上。将测试抗体IgE加在纤维素盘上以便与变应原结合。然后洗涤未结合的放射标记的抗体。使用γ计数器测定纤维素盘的放射活性鶒由于RAST的敏感性低于皮肤试验，且较昂贵所以仅当不能进行皮肤试验时才应用此方法或其他体外试验法，例如存在严重皮疹和不能停用抗组胺的患者。

　9.类胰蛋白酶的检测使用敏感的免疫检测法，健康搜索在变应性结膜炎可检测到泪液类胰蛋白酶水平的增高。因为类胰蛋白酶释放自肥大细胞，所以升高仅限于早期反应。测定类胰蛋白酶水平对于评估肥大细胞稳定剂鶒的治疗效果具有一定的价值

　其它辅助检查：

　组织学上，最初睑结膜乳头上皮细胞肥大，但很快退行性变及脱落仅剩1层上皮细胞。在乳头间的缝隙内上皮增生为复层柱状上皮，杯状细胞增多，可形成Henle腺。炎症早期固有层以炎症细胞浸润为主鶒，主要有淋巴细胞浆细胞及嗜酸性粒细胞，也有少量中性粒细胞、巨噬细胞、嗜碱性粒细胞及肥大细胞同时结缔组织增生及血管扩张形成乳头的基质。疾病反复发作使纤维结缔组织明显增生，引起睑板肥厚。纤维结缔组织可发生透明变性。角膜缘早期的结膜病理变化也以炎症细胞浸润为主，同时也有纤维结缔组织及新生血管增生鶒细胞浸润及组织增生严重时则形成结节状隆起，甚至互相融合。晚期炎症细胞逐渐减少，纤维结缔组织透明变性，结节平复。