暴露性角膜炎(exposurekeratopathy)的治疗方法是先尝试用药物的治疗,用尽了这些方法,才会考虑手术。
可以使用的药物治疗包括:
(1)滋润药水和药膏。
暴露性角膜炎(2)抗生素(如果角膜表皮损的话)。
(3)隐形眼镜(bandagecontactlens)。
(4)自体血清(autologousserum)的眼药水--用病人自己的血液提炼出来的,不是每一间医院都有,这是用尽所有方法后还不行的方法,成功率因人而异。
手术包括:
(A)羊膜移植(amnioticmembranetransplant)。
1)羊膜的取材及制备:羊膜取自剖腹产或顺产无菌接生的新鲜胎盘,产前母体必须经过血清学检测,排除含有人类免疫缺陷性病毒(HIV)、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)及梅毒,产道无淋菌、衣原体感染。在无菌操作下,用无菌生理盐水冲洗胎盘表面的血迹,然后用抗生素溶液浸泡5~10min,分离羊膜,将其上皮基底朝上,平铺在特制的手术膜纸上,将粘有羊膜的滤纸切成3cm×3cm或5cm×5cm大小的团块,置于纯甘油无菌瓶内贮藏于冰箱,0℃以下可保存72h,4℃可保存12h。
2)手术方法:将病变的眼表层组织切除,用含有抗生素的无菌生理盐水将剖切表面冲洗干净,显微海绵钳及小镊子清理剖切基底面,从保存液中取出羊膜,再从滤纸上剥离下羊膜,用无菌生理盐水冲去甘油。根据病变面积取相应尺寸羊膜铺于眼表剖切面,上皮面朝上,基底面朝下,剪除多余部分。用10-0尼龙线间断缝合结膜创缘、角膜缘外巩膜浅层,埋藏线结,使羊膜尽量贴附于病变剖切面。术毕涂氧氟沙星眼膏,常规绷带加压包扎术眼。手术当天平卧休息,减少头部活动。
(B)眼皮闭合手术(tarsorrhaphy)--分暂时性和永久性两种。