沙眼(trachoma)是由沙眼衣原体(chlamydia)引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,是致盲眼病之一。因其在睑沙眼结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼。沙眼的英文词trachoma来源于希腊文trachys,也表示粗糙不平的意思。本病病变过程早期结膜有浸润如乳头、滤泡增生,同时发生角膜血管翳;晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕,以致眼睑内翻畸形,加重角膜的损害,可严重影响视力甚至造成失明。解放前沙眼在我国是致盲的首要原因。解放后在党和政府关怀下,对沙眼开展了广泛的防治,随着人民生活水平的提高,医疗卫生条件的改善,现在沙眼的发病率已大为降低。从北京顺义县及上海、云南、陕西等地进行的盲与低视力流行病学抽样调查(1988)结果中可以看到,上述大部分地区致盲的主要原因是由白内障、青光眼等非感染性疾患所致。但是,云南省的调查结果显示,在云南全省18万双眼盲患者中,白内障占第1位,约8万人;沙眼及其合并症占第2位,约3万人。所以,沙眼在我国致盲原因中所占的重要地位尚不容忽视。此外,本病在亚非地区不少发展中国家仍是致盲的主要原因。
滤泡性结膜炎发生于儿童、青少年多见,下穹隆结膜为主,滤泡较大,灰红色,圆形或椭圆形,愈后不留瘢痕,分泌物呈水样。
新生儿淋菌性结膜炎又称脓漏眼。它的特点是起病急骤、潜伏期短,常在出生后3天内发病。病孩子主要表现为,眼睑全部红肿,结膜充血,巩膜上面常有片状伪膜形成。开始翻开眼皮可见有红色水样或血样分泌物流出。到5天后眼睑红肿减轻,但取而代之是从眼睑红肿减轻,但取而代之是从脸袭中流出脓性分泌物,控之不净,故称为脓漏眼。如对分泌物进行检查,会发现大量淋球菌。这个时期如能及时治疗,经2-3周脓液减少,球结膜水肿消退,只有睑结膜上留下斑痕,使眼部长久留下有摩擦感的痛苦。如治疗过晚,则可造成答明的严重后果。治疗新生儿淋菌性结膜炎的首选药物是青霉素。
要防止性病祸及婴儿,首先是女性防止染性病。万一染上性病,必须彻底治愈后方可结婚、怀孕;其次,各级医疗部门应把性病列为婚前检查、产前检查的重要内容,防止性病蔓延;其三,新生儿出生后,立即清除眼内分泌物。同时,点1%硝酸银沆眼水和广谱抗生素药水;其四,对新生儿结膜炎分泌物特别多的应做常规涂片检查,以便及时发现、及时治疗。