1.仔细询问病史
以便将本病与其他慢性鼻疾患相区别。
2.检查嗜酸性粒细胞
以鼻黏膜拭子涂片染色,然后仔细检查嗜酸性粒细胞,如嗜酸性粒细胞≥5%有助于变应性鼻炎的诊断,但对3个月以下的幼婴不具诊断意义。
3.血清IgE检测
在儿童特别是1岁以下的小儿,总IgE稍有升高就提示很可能有变态反应性或寄生虫感染,而特异性IgE的检测则对明确病因有好处。
4.皮肤试验
是明确病因的一个安全而简单的方法,且出结果快,很有实用价值。但应结合病史、体检和其他检查解释皮试的结果。
经上述检查后仍不能明确诊断,可进行眼结膜和鼻黏膜激发试验,有助于本病的诊断和病因诊断。由于前者出现的症状明显,痛苦轻微,特别适合于幼儿。
5.变应性鼻炎新的诊断方法
①取鼻分泌物涂片查嗜酸细胞。②取鼻黏膜组织活检,在电镜下检查异染细胞,包括嗜碱粒细胞和肥大细胞。③测定喷嚏频率或鼻分泌物的重量(或容量)可反映鼻黏膜病变的性质。④鼻的冲洗或抽吸物,能直接检查组胺、激肽和白三烯的含量。⑤测定鼻黏膜血流量、温度等。